近日村上里沙兽皇,山西省医保局发布《对于员工医保个东说念主账户基金他乡使用取消备案的示知》(以下简称《示知》),明确自2022年3月1日起,参保员工在参保地除外的其他统筹区他乡定点医药机构泛泛门诊和药店就医购药,无需进行他乡就医备案,即可使用个东说念主账户基金进作为直结算。 《示知》指出,参保员工在他乡定点医疗机构入院、门诊购买特药,以及慢特病患者门诊就医购药等发生的医药费,由医保统筹基金报销后应由个东说念主职守的部分,文爱不错用个东说念主账户基金径直结算支付。参保员工地地契元欠缴医保费或本东说念主中断参保后,入院、门诊慢特病、门诊特药是弗成医保报销的。但若是个东说念主账户过剩额,仍然不错用于支付就医购药用度。 大胆人体艺术《示知》条目,各级医保承办机构要作念好参保员工参保缴费信息经管,确保单元欠费或个东说念主暂停缴费情景下个东说念主账户基金均能正常使用。各市要将有他乡就医结算需求的医保定点医药机构纳入他乡就医径直结算限制。定点医药机构要主动换取参保员工使用医保电子凭据,遭受问题时要实时追踪惩办,股东他乡就医“合手卡结算”回荡为“合手码结算”。 据悉,2021年,山西省11个市一说念绽放了泛泛门诊用度跨省径直结算村上里沙兽皇,部分市还松手了5种门诊慢特病的跨省径直结算。然而,泛泛门诊用度他乡径直结算,无数市仅限于恒久他乡居住东说念主员,以及临时转诊就医东说念主员,况兼需要提前办理备案。插足员工医保的东说念主员,临时短期在参保地除外地区时,去门诊看病、药店购药弗成用个东说念主账户资金支付。取消个东说念主账户基金他乡使用备案,将进一步简易参保员工他乡就医购药。 |